치과 임플란트 건강보험 적용 가격에 대한 자세한 정보. 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자가 대상이며, 평생 2개의 임플란트가 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 적용 대상, 시술 부위, 본인 부담금, 신청 방법에 대해 자세히 안내합니다.
치과 임플란트 건강보험적용가격
치과 임플란트 건강보험 대상자
치과 임플란트는 만 65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자를 대상으로 합니다. 치아가 하나라도 남아있는 경우 대상자가 될 수 있으며, 완전 무치악 환자는 대상에서 제외됩니다. 임플란트 건강보험 적용을 고려하고 있다면 이러한 점을 참고해야 합니다.
건강보험적용가격
치과 임플란트 건강보험을 통해 시술받을 수 있는 임플란트의 개수는 1인당 평생 2개입니다. 시술 과정에서 치과의사의 의학적 판단으로 시술이 중단되는 경우는 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다. 임플란트는 위쪽 아래쪽 구분 없이 모든 부위에 건강보험을 적용받을 수 있습니다.
임플란트 식립재료 및 보철수복재료
임플란트 시술에 사용되는 식립재료는 분리형 식립재료이며, 보철수복재료는 PFM crown (비귀금속 도재관)을 사용합니다. 부분틀니와 함께 건강보험 적용을 받을 수 있지만, 아래와 같은 경우에는 65세 이상이더라도 시술 전체가 비보험으로 적용되므로 사전에 확인이 필요합니다:
- 완전 무치악 환자에게 시술하는 경우
- 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우
- 일체형 식립재료로 시술하는 경우
- 보철수복 재료를 PFM crown (비귀금속 도재관) 이외로 시술하는 경우
치과 임플란트 본인부담금
치과 임플란트 건강보험 적용 시 본인부담금은 적용 대상자에 따라 차이가 있습니다:
- 건강보험 가입자: 요양급여비용 총액의 30%
- 차상위 대상자: 희귀난치성질환자 10%, 만성질환자 등 20%
- 의료급여 대상자: 1종 10%, 2종 20%
치과 임플란트 건강보험 적용 신청방법
치과 임플란트 건강보험 적용을 신청하는 방법은 간단합니다. 임플란트를 진행할 병원에 방문하면 치과에서 등록 신청 업무를 대행해 줍니다. 이후 국민건강보험공단에서 등록이 접수되었다고 통보가 오며, 방문한 치과에서 시술을 받으면 됩니다.
결론
만 65세 이상의 건강보험 가입자는 치과 임플란트 시술 시 건강보험 적용을 받을 수 있으며, 이를 통해 비용 부담을 줄일 수 있습니다. 적용 대상, 시술 개수, 본인부담금 등을 잘 확인하여 필요한 혜택을 받으시길 바랍니다.
Q&A
Q1: 치과 임플란트 건강보험 적용 대상은 누구인가요?
A1: 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자가 대상입니다. 단, 완전 무치악 환자는 대상에서 제외됩니다.
Q2: 임플란트 건강보험 적용 갯수는 몇 개인가요?
A2: 1인당 평생 2개의 임플란트에 대해 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
Q3: 임플란트 시술 시 사용하는 재료는 무엇인가요?
A3: 식립재료는 분리형 식립재료를 사용하며, 보철수복재료는 PFM crown (비귀금속 도재관)을 사용합니다.
Q4: 치과 임플란트 본인부담금은 얼마인가요?
A4: 본인부담금은 건강보험 가입자는 요양급여비용 총액의 30%, 차상위 대상자는 10% 또는 20%, 의료급여 대상자는 1종 10%, 2종 20%입니다.
Q5: 치과 임플란트 건강보험 적용 신청은 어떻게 하나요?
A5: 치과 임플란트 건강보험 적용 신청은 시술 병원에서 등록 신청 업무를 대행해주며, 이후 국민건강보험공단에서 접수 통보를 받고 시술을 받으면 됩니다.